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科技日报实习记者 代小佩
近日，江苏于先生就被违规添加药物的护肤品坑害了。不足1岁的女儿因长期使用一款名为“紫娃紫草维肤膏”的乳膏缓解“红屁股”，8个月后出现“满月脸、多毛、体重不增”等症状。
经医生诊断，罪魁祸首是氯倍他索丙酸脂。江苏省食品药品监督研究院出具的检测报告证实，这款紫草膏确实添加了此成分。
儿童对糖皮质激素更敏感
氯倍他索丙酸脂是什么？“氯倍他索丙酸脂的有效成分是氯倍他索，属西药，是一类糖皮质激素（glucocorticoids）。”首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐告诉记者，根据我国的皮肤科常用外用糖皮质激素类药物分级，糖皮质激素可分为超强效、强效、中效和弱效。氯倍他索丙酸脂属于超强效糖皮质激素。
药效越强，激素副作用也越强。金锐表示，我国明确规定，已批准的含有氯倍他索成分的外用糖皮质激素药品，不推荐12岁以下儿童使用。“因为儿童对糖皮质激素非常敏感。”
即便成人使用，疗程也不能超两周，总剂量也得控制。金锐称，氯倍他索最大副作用是扰乱人体正常的下丘脑垂体肾上性腺轴的功能，影响儿童正常发育。
“婴儿皮肤没发育好，皮肤薄，更易吸收激素，也意味着婴儿长期大量外用糖皮质激素更易出现副作用。”中国医科大学航空总医院皮肤科主任刘永生在接受科技日报记者采访时表示，“长期大量使用会导致“满月脸”、高血压、糖尿病、骨质疏松、胃溃疡、电解质紊乱，以及细菌或真菌感染等并发症，严重的甚至危及到生命。”
据刘永生介绍，糖皮质激素一般用于治疗一些严重的皮肤过敏性疾病（比如药物性皮炎）或结缔组织疾病（比如红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病等）。
他补充道，儿童出现皮肤问题可以外用氢化可的松、糠酸莫米松等软性激素。“这一类激素相对来说副作用小，但也不宜长期用于面部或大面积使用，否则也会出现系统性副作用或导致皮肤本身问题，比如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等激素依赖性皮炎等。”
化妆品中禁止非法添加药物
上述乳膏主打成分是紫草。“紫草是苦寒中药，具有凉血、透诊、解毒功能。治疗斑疹、疮痈等外用制剂中一般会添加紫草，儿童正常使用的话没问题。”金锐说。
问题在于，这款所谓的护肤品紫草膏存在非法添加。
据我国《化妆品安全技术规范》（2015年版），化妆品禁用糖皮质激素类。刘永生直言：“如果说这款乳膏是护肤品，就不能添加激素。”
于先生认为紫草膏的说明书语焉不详，没有标注清楚成分、用法用量。
金锐则表示，国家对药品和化妆品的说明书非常严格，必须写出全部所有成分（保密配方除外），包括辅料、用法、用量、注意事项都必须写得很清楚。而且，根据不良反应监测中心定期收集到的数据，国家还会要求及时更改说明书。
“这款乳膏是按化妆品管理的，国家明确规定化妆品中禁止添加糖皮质激素成分。”金锐表示，问题不在于乳膏的说明书没写清楚，而是非法添加。然而，包括“氯倍他索丙酸脂”在内的41种糖皮质激素类依然被违法违规地用于各类化妆品中。
“为了见效快，很多保健品、药品也存在非法添加。但疾病治疗是有过程的，不是见效快的药就是好药。”金锐说，虽然孩子“红屁股”得到缓解，却摄入了一种儿童禁用的糖皮质激素。
刘永生也表示，一定要使用正规药品。药品必须有批号，目前有些所谓的中药膏或消字号的所谓药品可能就含有激素，外用时一定要小心。
“不问大夫随便给小孩子用护肤品，存在一定风险。家长严格遵守皮肤科医生的医嘱很重要。”刘永生强调。
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