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科 学 护 肤
你做到了吗？
无论是豆蔻年华的少年还是耄耋之年的长者，拥有健康美丽的皮肤是每一位爱美人士的梦想。可是随着当今社会护肤产品的不断更新，却出现了大量的皮肤过敏的患者，如何才能科学保养我们的皮肤呢？今天，小编就请西安交通大学第二附属医院皮肤病院的安金刚副教授，给大家聊一聊科学护肤的理念。
拥有健康美丽的皮肤对每一个人都很重要。健康的皮肤不但是身体健康的外在表现，同时对于人们的社会交往、工作学习等多个方面都会产生积极的影响。什么才是科学护肤呢？
三个要素最为关键：充足的睡眠、适量的补水、正确的防晒。
1
如何做到充足的睡眠
充分的睡眠对于人的整体健康都很重要，长期睡眠不足会导致很多疾病发生，比如高血压、肥胖、等等。当然对人的皮肤也会产生不良的影响，最直观也是最常见的现象是我们常见到的黑眼圈。很多人熬夜后会出现熊猫眼，皮肤也很粗糙，皱纹增加。还可以出现眼袋重、面部以及前胸、后背、头皮这些油脂溢出部位油脂分泌增加，给人一种油光满面的感觉。当然还会有痤疮、粉刺这些皮肤疾病的发生。可以讲，不规律的睡眠、不充足的睡眠是美丽皮肤的第一杀手。
如何做到充足的睡眠呢？首先要保证时间，7-8小时是合理的睡眠时间；其次，我们要尽量睡子午觉。所谓子时就是夜间11点-1点，午时就是中午11点到1点。也就是我们平常说的睡午觉。
2
补水的概念深入人心，如何做到补水
补水的说法在女性中间十分普遍，大家都在说，很多美容机构、护肤产品也在兜售补水的概念。可是对于真正的补水，恐怕很多人的认识有一定的偏差，甚至是错误。
水分占到人体总重量的65%-70%，当水分不足的时候，皮肤首先表现为皱缩，无光泽，颜色暗淡。怎样补水呢？喝水才能补水。健康成人每日需水量在2500ml左右，主动饮水量在1500ml左右，其余是通过食物或代谢后的内生水补充。
现在部分人士将补水简单的理解为贴面膜。根据报道，有的明星一天要用到十几张或者更多的面膜。这种做法是错误的。首先面膜的种类太多，这个市场太混乱。我在门诊上经常遇到因为贴面膜过敏来就诊患者，本来要漂亮，结果适得其反。这还是贴正规面膜的患者，更有很多人在微商或者其他来路不明的渠道购买的面膜中有激素、或者其他含有铅等致敏物质，导致激素依赖性皮炎或者刺激性接触性皮炎的发生，这是我们最不愿意见到的现象。其次，凡事过犹不及。皮肤长期处于一种湿润状态，对于皮肤屏障是一种破坏。
举个例子，过去的人经常泡澡堂子，现在人泡温泉的多，泡的时间过长，人们会发现自己的手、脚会蜕皮。这就是人体皮肤角质层过度吸收水分之后的不良反应。
说道这里，我们要谈一种特殊的皮肤病，目前在国内的发病率也是越来越高。这个病叫做特应性皮炎。特应性皮炎患者大多数是4岁以内发病，有很大一部分人会持续到成年，甚至终生不愈。这个病由于基因的缺陷，经皮水分丢失比正常人大大增加。所以临床的主要表现就是皮肤干燥、粗糙，自觉瘙痒。对于这部分特殊人群，我们强调一定要加强保湿，加强补水。很多的家长、患者本人经常会在门诊提问，如何补水，如何保湿？
正确的做法应该是这样的，淋浴或者盆浴，时间不能长，5分钟左右即可，水温不能高。有的患者因为瘙痒感，习惯用温度比较高的水来烫洗。当时人会觉得很舒服，可是很快会有更强烈的瘙痒感发生。洗浴后，用干毛巾将身体拍干，这个时候全身使用保湿霜是最佳时机。有的患者不经过上述处理，直接将保湿霜用在身上，也有效果，但是会打折扣的。
3
如何正确防晒
防晒也是大家比较关注的话题。一般人普遍关注的是选择什么样的防晒霜。这里我们要更新一下大家的观念，什么叫做防晒。
阳光中包含多种波长的光波，除了可见光，还有紫外线、红外线等等。其中紫外线对人体的影响最大。光老化这种现象，大家都能够理解。在海边、在海拔高的地区生活的人皮肤普遍粗糙，肤质较深。这就是长期接受日光照射的结果。当然了，长期的风吹日晒不但会引起光老化，还是诱发多种皮肤病，比如脂溢性角化病、日光性角化病、黄褐斑，甚至还会诱发恶性皮肤肿瘤的发生。比如黑素瘤，世界上黑素瘤发病率最高的地区在澳大利亚，那里的紫外线强度就特别大。
那么，什么叫防晒呢？
防晒就是完全避开日光，当然这很难做到，但是一般而言，我们坐在屋里，不到外面接受风吹日晒就是理想状态下的防晒。除此之外的，物理性遮盖也好、化学防护也好都叫被晒。
对于大多数人来说，如何最大程度检查日晒带来的损伤呢？
首先要考虑物理性遮盖，比如带帽子，打遮阳伞，这些都是我们很容易做到的事情。
其次就是选择防晒霜。防晒霜有个很重要的指标就是SPF，是sun protection factor 的缩写。它代表的是一般情况下，人们外涂防晒霜后接受日光照射后出现红斑的时间，计算公式为20分钟*SPF。比如SPF=8，意味着人们使用该防晒霜后160分钟后，会出现红斑。理论上SPF越高，它的防护能力就越强。但是同样的，对皮肤的刺激就会越大。所以要根据我们的个体情况进行个体化的选择。一般情况下，比如上下班，我们选择10左右的就可以了，如果是对光比较敏感，15-20左右。
使用防晒霜并不是万事大吉。还需要配合我们刚才说的物理遮盖。同时防晒霜最好在出门前半小时使用，出门前再补充一次。如果户外特别热，出汗很多，还需要及时补充。
最后需要注意的一点是，避免服用光敏性蔬菜、药物、含有光敏成分的护肤品。常见的光敏性蔬菜包括：灰灰菜、无花果、芹菜等等。光敏性蔬菜是这样，并不是每一位食用这些蔬菜的人都过敏，但是一旦确定是对某种蔬菜过敏的人群，接触后就会产生比较严重的植物日光性皮炎。这种病人每年在临床上都可以见到。
容易发生光敏的药物，包括：磺胺、四环素，口服避孕药等等。
含有光敏成分的化妆品成分有：麝香、檀香油等等。
化妆品、护肤品的产生和蓬勃发展是人类社会进步的标志，是女性社会地位提高的标志，也是科技发展的标志。但是在临床工作中，因为使用这些化妆品，护肤品而发生过敏的患者太多了。
怎样平衡两者的关系呢？我们的建议是：
1.进行过敏原的筛查。这种检测要做斑贴试验，三天拿到结果。可以进行最常见的化妆品成分的筛查，这样有助于我们提前了解我们的皮肤状态，避免使用不合适的化妆品、护肤品；
2.要做到尽量简化，有的患者在脸上可以用到7-8种护肤品。其实完全不必要，皮肤最需要的是简单地保湿润泽。用的东西越多，越容易引起过敏；
3.化妆品的过敏属于迟发型的过敏反应，所以一旦面部出现问题，不要急于否定护肤品的可能性；
4.一旦发生过敏反应，还是建议到正规医院处理，避免因为误用或者不正确的使用激素，带来二次伤害。
科普：皮肤病院 安金刚
编辑 排版：宣传部 傅媛馨
西安交大二附院
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